【理赔纠纷】
理赔一拖近两年,车主认知不清?
车辆发生交通肇事理赔时,保险公司却以种种理由拖了近两年时间不予赔付。
徐师傅的车两年前发生了交通肇事,将一名正在过马路的行人撞伤,事故发生后,他用肇事车辆将伤者送到附近医院治疗,之后交警部门认定在此次事故中由于徐师傅擅自用肇事车辆送伤者去医院,破坏了事故现场,因此他负全责。之后,徐师傅频频出入保险公司,每次业务员都要求他提供一个证明,每一次他都要重新找伤者索要证明,到最后伤者嫌麻烦就不愿再配合他了,而保险公司要求他的伤者工资证明条也因伤者的不配合而迟迟未拿到,保险公司又以无法提供证据继续拖延时间不予赔付,理赔的期限眼看就要到了。保险公司的业务员明明可以一次性告知他所需的证明材料,为什么让他跑了多次,这种服务态度及方式让徐师傅感到费解。
对此,保险公司理赔处的陈经理说,公司之所以迟迟未给徐先生进行理赔原因有两点,一是由于刚开始来公司要求理赔的并不是徐先生而是他的亲戚,业务员在解释时可能没有解释清楚,而亲戚在给徐师傅传达的过程中也有可能没有说明白,才会造成徐师傅多次要求理赔而无法理赔的事实;徐师傅的车辆发生的是伤人案件,根据国家法律规定他必须提供合格的证明材料,而交警的事故责任认定书只是对事故责任有认定权,但对赔偿无法认定,因此徐师傅必须提供伤者的工资条,如果他在取证过程中确有难度,公司可通过法律途径调取证明材料,只要徐师傅在理赔期限内搜集到所需的证明材料,公司一定会按程序给他进行赔付。
这个说法,很难让人信服。保险公司理赔手续都有明确规定,如果徐师傅和他的亲戚认知不清时间会长达近两年吗?究竟是车主认知不清还是保险公司没说清?
价格有猫腻理赔被篡改
不仅车险价格会有猫腻,理赔记录也有可能被“偷梁换柱”。车主小秦最近相当郁闷——由于上一年的不良理赔记录,续保时各家公司给的保费都比去年高出很多。但通过相关部门网站查询,却发现有的出险记录根本就没有发生过,且理赔金额和日期也是编造出来的。
事实上,这两年来,不少产险公司接到了类似的投诉——车主的登记出险次数是高于实际出险次数,这些多出来的出险理赔记录究竟是从何而来?
“这可能因为车主为了‘省事’把车辆交给维修厂时,在车主不知情的情况下,这辆车子被人利用反复骗保。因为修理小刮擦赚不了多少钱,一些车辆维修厂便会故意再去制造一次较大的‘车祸现场’,然后再向保险公司理赔。爱车加重受损不说,投保车主在下一个年度续保时,还得为此多买单。”相关业内人士为部分车主表示了担忧。
“事实上,有些理赔关键环节,还是需要车主亲自去把关的。就像遇到车险事故,我们建议车主先经保险公司定损后,自行出钱维修车辆。这样就可以杜绝车辆维修机构利用车主小划小刮反复骗保,从而导致车主在次年续保时遭遇保险公司拒保或车险费率高额增长的尴尬。”业内人士介绍道。
一位保险公司经理告诉记者:以前的老习惯是“买的时候费尽心思比来比去,最后还要磨破嘴皮讨价还价,理赔的时候就撒手不管了”;其实比较合理正确的理念应该是“投保时科学简单,理赔时则需要车主在适当的时候操操心”。