报名表
http://www.sina.com.cn 2003年04月06日 16:24
| 姓名： | 出生日期： 年 月 日 | 相片： |
| 性别：□男 □女 | 健康状况：□优 □良好 □一般 □其他 | |
| 政治面目： | 户 籍 地： | |
| 民 族： | 血 型： | |
| 身 高： cm | 体 重： 公斤 | |
| 学 历：□高中 □大学 □大学以上 □其他 | 视 力：左眼 右眼 | |
| 职 业： | 血 压： / | |
| 有无影响运动的病史及详情： | ||
| 身份证号码：□□□ □□□ □□□ □□□ □□□ □□□ | ||
| 衣服号码： DS DM DX DXL DXXL 其他 | 鞋号：□37 □38 □39 □40 □41 □42 □43 其他 | ||
| 现住所： | |||
| 通信地址： | |||
| 邮 编： | 电子邮箱： | ||
| 工作单位： | |||
| 联系电话及传真： | 移动电话： | ||
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| 领取驾照时间： 年 月 日 | |||
| 赛车经验及曾经加入俱乐部： |
有无卡丁车经验及详情： | ||
| 有无其他运动爱好及详情： |
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(编辑：郭海霞)
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