坚持政府主导加快医疗发展

　　石岩：让医疗阳光照耀困难群众

　　日前，宝安区区长李文龙等区领导率区有关部门负责人到石岩街道调研。在实地考察石岩人民医院时，李文龙充分肯定了石岩街道为解决群众“看病难、看病贵”所做的贡献。当得知石岩街道在财政并不宽裕、新建医院住院大楼不能一步到位的情况下，党工委和街道办将原国土大楼无偿改建成病房以解群众“住院难”的燃眉之急，李文龙高兴地指出，全面、科学、合理地按规划调整和优化卫生资源配置，是一项务实之举。

　　李文龙要求全区各级党工委、办事处和各部门，强力推进卫生事业发展；卫生系统要在思想观念、工作作风、医疗质量、服务水平、服务环境等方面继续实现重大转变和突破，把工作做得越来越好，让群众满意、政府放心。

　　政府追加专项拨款支持医院为患者减负

　　石岩现有30万人口，超过95％是收入较低的流动人口。切实解决人民群众“看病难、看病贵”问题，不仅是群众关注和期待的问题，也是政府构建和谐社会的重要任务。石岩街道党工委、街道办将全面推进医疗卫生事业的发展，写入了《国民经济与社会发展“十一五”规划纲要》。

　　近年来，街道大力支持医院的发展，不仅在人才的引进和培养上开“绿灯”，还在物力上给予倾斜，先后添置CT、全自动生化仪、彩色B超等一批先进医疗设备，提高诊断准确率，为新治疗项目开展打下坚实基础；先后对石岩人民医院外一科、妇产科、供应室等进行改造，使群众就医环境焕然一新。

　　今年，石岩人民医院门、急诊总量为67万人次，比去年同期增长15％。出院约11.5万人次，同比增长24％。而每住院人次平均费用下降10.5％。其中，正常分娩、剖腹产手术、小儿肺炎、急性阑尾炎几项单病种，人均费用为全市最低水平。

　　诊疗量增加反而费用下降，长期如此，医务工作者肯定因劳动强度增加而收入减少缺乏积极性。医院为解决看病贵“让利”患者，街道就积极为医院做“后盾”。石岩街道在每年确保财政拨款的基础上，另追加专项补助600多万元，保证了医疗卫生机构健康、良性的发展。

　　无偿划拨原国土大楼增建病房缓解住院难

　　近几年，石岩街道经济实现了跨越式发展，一批高新技术产业、第三产业纷纷落户石岩。随着人口增加、人民生活要求提高，医疗资源配套与需求之间的矛盾也越来越突出。石岩人民医院妇产科、骨外科的病床使用率超过120％。病人常常因病房不足只能裹着被子住走廊。

　　石岩街道党工委、办事处领导多次现场办公，听取医务人员和患者、家属意见，最后拍板：将原城建国土大楼无偿划拨给石岩人民医院，改造项目在明年春节后动工。明年秋新病房投入使用后，石岩人民医院的床位将增加到300张，从而有效缓解因床位不足造成的群众住院难问题。

　　街道领导表示，石岩卫生事业的底子相对薄弱。公共卫生项目必须视为“最大的民心工程之一”，加快建设进度。有关审批环节要开足通道、特事特办，力争把石岩人民医院办好，成为“至少一个专科达到全区领先水平、门诊科类齐全、技术水平高的综合性医院”，方便群众就医。

　　社区优化服务环境卫生事业快速发展

　　不仅是街道党工委、办事处“出钱”、“出力”，石岩各职能部门和社区居委会也积极为医疗卫生事业的发展服务，提高资源利用率，保证每一分钱都真正花在群众身上。

　　今年初，有群众借《深圳商报》热线的平台，反映了石岩人民医院急救通道受官田群星市场影响，120出车一度受阻的情况。街道党工委书记当天即召集城管、交警和市场有关负责人研究整改方案，当晚即派出有关部门严查该路段违章违法行为。“自那以后，医院的急救通道作为石岩街道‘严管区’，一直保持了较好的顺畅。”石岩人民医院负责人对记者说，“在医疗卫生事业方面，‘群众是否受益、是否满意’成了街道领导和各职能部门检验工作的一项重要标准。”

　　在石岩的水田、塘头等社区，居委会为使群众获得廉价、便捷、安全的医疗保健服务，不仅主动邀请医院进驻开办社康中心，还为选址出谋划策。当了解到某楼面适合改建社康中心时，居委会不惜让工厂搬家为社康“让路”。居委会还与居民订立合约：“谁出租房屋给无牌无证诊所搞非法行医，就取消谁的分红”。更为感人的是，当石岩医院水田社康中心被洪水浸泡时，水田居委会负责人亲自带领居民趟进齐腰深的水中，抢运医疗设备。依靠这样强有力的支持，石岩街道率先完成了宝安区委、区政府“民心工程”之一的“一社区一社康中心”建设。社区卫生服务获得了快速、健康发展的空间。

　　创新之1

　　多项单病种收费创全市最低

　　近年来，市卫生局通过媒体公布我市各医院医疗收费排名，进一步增加医疗收费透明度。石岩人民医院去年每门诊人次平均费用74.7元，其中药费仅27.2元，处于全市各街道医院最低水平。同时，石岩人民医院剖腹产手术费用4年连续降低，与顺产费用同列全市医院单病种最低水平。

　　石岩人民医院把滥开大处方、大检查视为“杀鸡取卵”的行为，要求医务人员合理检查、合理用药，不断提高医疗质量和服务水平来提高医院竞争力。

　　面对产科多数病人为经济困难的外来劳务工，医院除了在全市较早开设“低收费产床”，保障贫困的顺产孕产妇只花1000元左右就能住院分娩外，还千方百计为病人省钱。如产妇住院期间，石岩人民医院一般只做病历规定的最基本、必需的检查，只有发现某项指标异常时才做进一步化验；需要多次使用的孕产妇胎心监护只收一次钱；通过加强消毒，把一次性耗材改为价格便宜、可反复使用的耗材。医院这种全心全意为群众“减负”的做法，得到了区领导的肯定，要求在全区推广。

　　今年，石岩人民医院在要求全院向妇产科学习的同时，又出台一系列奖罚措施，加大解决群众看病贵问题的力度。几名抱着“试试看”心理，开大处方的医生受到处罚，并在医院公示栏内公布，警示教育全院职工。

　　经过这些举措，今年上半年，市卫生局公布“全市单病种费用”。石岩人民医院的顺产、剖腹产手术，小儿肺炎、急性阑尾炎的平均费用均为全市最低水平。每门诊人次平均费用76元、每住院人次平均费用2929元，均大幅低于宝安区和深圳市平均线，实现“两费”零增长。今年，卫生部门聘请专业公司完成了群众对各医疗卫生单位满意率测评。石岩人民医院在宝安全区医疗机构中位居前列。

　　创新之2

　　“契约式社康服务”企业放心员工满意

　　深圳的经济建设成就，离不开劳务工的重大贡献。去年3月，我市在4个街道试点“劳务工合作医疗”。工人每月缴4元（企业另缴8元），即可在参保期间按规定享受门诊、住院费用的全额报销。这一模式得到了国家劳动保障部和社会各界的肯定。

　　在石岩街道，这一模式其实早在9年前已有“雏形”，被称为“契约式社康服务”模式。当时，石岩不少企业工人就医，面临着合法诊所少和布局不合理、劳务工收入低和支付能力差、看病请假难或扣工资奖金等多方面的原因。石岩人民医院就是在这样背景下，积极主动地为政府和企业制订一揽子解决方案。医院与千人大厂捷家宝电器（深圳）有限公司合作，通过企业、劳务工共同缴纳较为低廉的保费，医院派医疗组进驻企业开办医疗点的形式，为工人提供优质的门诊保健服务。因此，这种“契约式社康服务”也被企业和工人亲切称为“捷家宝模式”。

　　而在规模较小的企业，多家小企业就“凑份子”，与该院合办“捷家宝”模式医疗点，为工人提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。

　　“契约式社康服务”的创举，不仅为解决工人“看病难”走出一条新路，也通过互助合作实现工人由“看不起病”到“看得起病”的转变。工人安心了，企业老板也高兴。截至深圳全面推广“劳务工合作医疗”时，石岩街道已办起4家“契约式社康服务”医疗点，服务大型企业或大工业区的数万名劳务工。